نمونه شرح حال كامل بيمار وسواسي

نمونه مصاحبه باليني وسواس فكري عملي

 

تعداد صفحات:   26 (دو نمونه مصاحبه)

نوع فايل:   WORD

+ فايل هديه: نمونه مصاحبه اختلال شخصيت وسواسي (10 صفحه)

 

فهرست مطالب نمونه اول:

مصاحبه

معاينه وضعيت رواني (ظاهر، خلق، حافظه، توجه و تمركز و ....)

ويژگي هاي تشخيص اختلال وسواسي – جبري

تشخيص باليني

فهرست مطالب نمونه دوم:

شرح حال (اطلاعات، شكايت عمده، مشكلات موجود و ....)

معاينه وضعيت رواني

تشخيص

مصاحبه

 

 

بخشي از متن نمونه اول:

معاينه وضعيت رواني:

ظاهر: مراجع ظاهري بسيار مرتب و منظمي داشت و شيك پوش بود و موهاي شانه شده و با كت و شلوار مد روز و سن ظاهري اش با سن واقعي اش منطبق بود. و تماس چشمي داشت و گاهي به فكر فرو مي رفت و تماس چشمي ضورت نمي گرفت .

خلق: بر اساس محتواي صحبت و شواهد رفتاري، خلق توام با اضطراب، غمگيني، ترس و احساس گناه متناسب با محتواي افكارش  از لحاظ شدت متوسط و پايدار بود.

حافظه: با توجه به ارزيابي هاي روتين مراجعه از نظر حافظه فوري، كوتاه مدت و بلند مدت مشكلي نداشت  .......................

مصاحبه:

*سلام

***سلام خوش آمديد. بفرماييد

*ممنونم

***خودتونو معرفي مي كنيد؟

*بله من كامران. ش هستم

***منم .................. هستم روانشناس باليني

***شغلتون چيه آقاي ش؟

* كارمند بيمارستان هستم

***تو كدوم قسمت؟

*قسمت خدمات

***كارا خوب پيش ميره از كارتون راضي هستيد؟

*بله بد نيست

***علت مراجعه تون چيه؟

*راستش بخاطر افكار وسواسي درمورد امور ديني و مذهبي  كه دارم و  باعث ميشن من به اعمال وسواسي مثلا قرآن زياد ، نماز طولاني و مستحبي بخونم و  ذكرهاي خاص بگم مراجعه كردم

***در مورد اين افكار بيشتر توضيح مي ديد؟

*توضيح دادنش يكم سخته ................

 

 

بخشي از متن نمونه دوم:

شرح حال:

تاريخچه شخصي(Personal history) :

با زايمان طبيعي به دنيا آمده در دوران نوزادي دچار تشنج شده است. بچه بسيار لجبازي بودي و هميشه با خواهر بزرگترش دعوا داشته و او را مي زد. او دوران ابتدايي و راهنمايي را با موفقيت سپري كرده بود و درس هايش نيز به نسبت خوب بود در اواخر دبيرستان با پسر همسايه اش دوست شده بود  و علي رغم مخالف هاي خانواده با او ازدواج كرد. بعد نامزدي خانم اسدي به دانشگاه رفت و دو سال بعد با هم ازدواج كردند. شوهرش بيكار بود و تصميم گرفت به استخدام نيروي انتظامي در آيد و اين باعث شد كه شوهر خانم اسدي چند سال دور از شهرش به خدمت بپردازد و همين عامل باعث جدايي خانم اسدي از شوهرش شد. خانم اسدي چند سالي با خانواده شوهرش زندگي كرد. تا اينكه شوهرش به شهرش برگشت و آنها با هم در خانه مشتركشان زندگي خود را آغاز نمودند. بعد از چند سال بچه دار شدند. خانم اسدي مي گويد چند سال زندگي كنار خانواده شوهر و تنها بودن اثرات بدي روي او گذاشته بود بسيار تحريك پذير شده بودم و با كوچكترين حرفي از كوره در مي رم. وضع روحي ام روز به روز بدتر مي شد و از اون طرف رابطه من با شوهرم نيز خيلي بد بود با كوچكترين حرفي با هم دعوا .............

مصاحبه

م:خانم اسدي چه عامل باعث شده اينجا بياييد؟

ب:احساس خيلي بدي دارم، همش دوست دارم گريه كنم و تنها باشم.

م:شوهرتون خبر دارن كه اينجا اومديد؟

ب:نه چيري نمي دونه.چيزي نگفتم.

م:چرا؟

ب:چون مي ترسيدم اگه بهش بگم بازم باهام دعوا كنه يا بگه مشكل از تو هستش و حق به جانب بشه.

م:دعوا.. شما با هم مشكلي داريد؟

ب:مشكل ... زياد.من فقط به خاطر پسرم باهاش زندگي مي كنم اگه پسرم نبود حتما ازش جدا مي شدم.

م:مي تونيد در اين مورد بيشتر صحبت كنيد؟

ب:داستان زندگي من خيلي زياده از كجا شروع كنم.

م:از هرجا كه راحتريد.